気管支ぜんそくに対する治療薬

気管支ぜんそくの治療には、さまざまな種類の薬剤が用いられます。それぞれの薬剤は異なる作用機序を持ち、症状の管理やコントロールに役立ちます。以下に、気管支ぜんそくに対する主要な薬剤の種類、作用機序、副作用について詳しく解説します。

吸入ステロイドは、気道の炎症を抑えることでぜんそくの症状を軽減します。主に慢性ぜんそくの管理に用いられます。

一般名	商品名	アルファベット	作用機序	副作用
フルチカゾン	フルタイド	Fluticasone	炎症を抑える	喉の痛み、口腔カンジダ、咳
ブデソニド	パルミコート	Budesonide	炎症を抑える	喉の痛み、口腔カンジダ、声のかすれ
ベクロメタゾン	ビデス	Beclometasone	炎症を抑える	喉の刺激、口腔カンジダ、咳

β2刺激薬は、気管支を拡張することで呼吸を楽にします。急性発作の緩和や慢性管理に使われます。

一般名	商品名	アルファベット	作用機序	副作用
サルブタモール	ベネトリン	Salbutamol	気管支を拡張する	心拍数の増加、震え、動悸
フォルモテロール	オルベスコ	Formoterol	長時間気管支を拡張する	心拍数の増加、震え、口渇
インダカテロール	アネリス	Indacaterol	気管支を拡張する	心拍数の増加、口渇、振戦

システイン含有ロイコトリエン（ロイコトリエンC4,D4,E4)は気管支収縮、気管支演繹分泌、および気管支浮腫を刺激して、喘息の病因に寄与する炎症メディエーターです。ロイコトリエン受容体拮抗薬は、炎症を抑え、気道を拡張します。

一般名	商品名	アルファベット	作用機序	副作用
モンテルカスト	キプレス	Montelukast	炎症を抑え、気道を拡張する	頭痛、腹痛、発疹
ザフィルルカスト	アシテロール	Zafirlukast	炎症を抑え、気道を拡張する	頭痛、胃腸障害、発疹

ロイコトリエン受容体拮抗薬（モンテルカスト、ザフィルルカスト）は、移管し平滑筋細胞上のロイコトリエン受容体に結合し、システイン含有ロイコトリエンの作用を遮断することにより、喘息を効果的に治療します。

抗コリン薬は、気管支を拡張し、気道の粘液分泌を減少させます。

一般名	商品名	アルファベット	作用機序	副作用
イプラトロピウム	アトロベント	Ipratropium	気管支を拡張する	口渇、喉の刺激、便秘
チオトロピウム	スピリーバ	Tiotropium	長時間気管支を拡張する	口渇、喉の刺激、便秘

イプラトロピウムはアセチルコリン（神経伝達物質）のムスカリン受容体への結語の遮断を介して気管支拡張を行う。吸入イプラトロピウムは、喘息の治療の他に、慢性閉塞性肺疾患に一般的に使用されています。

5-リポキシゲナーゼ阻害薬は、ロイコトリエンの生成を抑え、炎症を軽減します。

一般名	商品名	アルファベット	作用機序	副作用
ザイルトン	ザイフロ	Zileuton	5-リポキシゲナーゼを阻害し、ロイコトリエンの生成を抑える	肝機能障害、消化器症状、頭痛、発疹

Zielutonはロイコトリエンの賛成を減少させる5-リポキシゲナーゼ酵素阻害剤（ロイコトリエン細胞表御苑号受容体は阻害しない）です。喘息の治療にも使用できますが、毒性への懸念から避けられることが多いです。

モノクローナル抗体薬は、特定の免疫系の要素を標的にして、炎症を抑えます。

一般名	商品名	アルファベット	作用機序	副作用
オマリズマブ	Xolair	Omalizumab	IgEを中和し、アレルギー反応を抑える	注射部位の反応、頭痛、発疹
メポリズマブ	Nucala	Mepolizumab	IL-5を中和し、好酸球を減少させる	注射部位の反応、発疹、頭痛
ベンラリズマブ	Fasenra	Benralizumab	IL-5受容体を阻害し、好酸球を減少させる	注射部位の反応、発疹、発熱
デュピルマブ	Dupixent	Dupilumab	IL-4およびIL-13を中和し、炎症を抑える	注射部位の反応、頭痛、結膜炎

気管支ぜんそくの治療には、多様な薬剤が使用され、それぞれが異なる作用機序と副作用を持っています。適切な治療法を選択するためには、個々の患者の症状や病状に応じた薬剤の選定が必要です。治療計画については、医師と相談しながら決定することが重要です。