GLP-1受容体作動薬（GLP-1 RAs: Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists）は、2型糖尿病治療薬の中でも特に注目されているクラスの薬です。この薬は、インスリンの分泌を促進し、グルカゴンの分泌を抑える作用を持ち、血糖値の低下や体重減少効果もあることから、糖尿病治療における重要な役割を果たしています。
GLP-1受容体作動薬は、世界的に多くの製薬会社が開発・販売しており、特に注目されているのは、イーライリリー（Eli Lilly）やノボ ノルディスク（Novo Nordisk）、アストラゼネカ（AstraZeneca）などの企業です。この記事では、GLP-1受容体作動薬の概要と、競合する製薬会社の製品や動向について詳しく解説します。
1. GLP-1受容体作動薬のメカニズムと特徴
GLP-1受容体作動薬は、インスリン分泌の促進とグルカゴン分泌の抑制を主な作用機序とする薬です。食事を摂取すると、腸からGLP-1というホルモンが分泌されます。このホルモンは膵臓のβ細胞に働きかけてインスリンを分泌させ、食後の血糖値上昇を抑制します。また、胃の内容物の排出を遅らせ、食欲を抑制する効果もあるため、体重減少にもつながります。
2. GLP-1受容体作動薬を扱う主要製薬会社
2-1. イーライリリー（Eli Lilly）
イーライリリーは、GLP-1受容体作動薬市場において重要な企業の一つであり、2型糖尿病治療の分野で競争力を持つ製品を提供しています。
- 商品名：トルリシティ®（一般名：デュラグルチド）
- 特徴: トルリシティは、週1回の注射で効果を発揮する長時間作用型のGLP-1受容体作動薬です。使用の利便性と持続的な血糖コントロールが評価され、世界的に広く使用されています。
- 用途: 2型糖尿病患者に対する血糖コントロールの改善に使用され、インスリン抵抗性や体重過多の患者に対しても有効です。
- 体重減少効果: トルリシティは、血糖コントロールに加えて、体重減少効果が期待されるため、肥満を伴う糖尿病患者に推奨されています。
- 新薬開発：タイゼパチド（Tirzepatide）
- 特徴: イーライリリーは、GLP-1受容体作動薬に加え、GIP（胃抑制ペプチド）受容体作動薬を併せ持つ新しい治療薬「タイゼパチド」を開発中です。GLP-1とGIPの二重作用により、強力な血糖降下作用と体重減少効果が確認されており、2023年には米国FDAの承認を取得しています。
- 用途: タイゼパチドは、糖尿病治療に加えて、肥満治療薬としても開発されており、世界的に注目を集めています。
2-2. ノボ ノルディスク（Novo Nordisk）
デンマークの製薬会社ノボ ノルディスクは、GLP-1受容体作動薬市場で最大のシェアを持つ企業であり、糖尿病治療薬の分野で長年の歴史があります。
- 商品名：ビクトーザ®（一般名：リラグルチド）
- 特徴: 1日1回の注射で使用するGLP-1受容体作動薬で、糖尿病治療のために広く使用されています。
- 用途: 2型糖尿病の患者に対して血糖コントロールを改善するために使用され、特にインスリン治療を開始する前の段階で推奨されます。
- 体重減少効果: ビクトーザは、体重減少効果があるため、肥満の糖尿病患者に対しても有効です。
- 商品名：オゼンピック®（一般名：セマグルチド）
- 特徴: オゼンピックは、週1回の注射で効果を発揮するGLP-1受容体作動薬で、長時間作用型の薬です。持続的な血糖コントロールと体重減少効果が期待されます。
- 用途: 2型糖尿病の治療に加え、肥満治療薬としても使用されています。特に、食欲を抑え、体重減少を促す作用が強く評価されています。
- 商品名：ウゴビ®（一般名：セマグルチド）
- 特徴: オゼンピックの肥満治療用として、体重管理に特化した製剤です。FDAは、肥満治療薬としてセマグルチドを承認しており、糖尿病治療だけでなく、体重管理薬としても高い注目を集めています。
2-3. アストラゼネカ（AstraZeneca）
アストラゼネカは、糖尿病治療薬の分野でも影響力のある製薬会社で、GLP-1受容体作動薬市場にも参入しています。
- 商品名：ビデュリオン®（一般名：エキセナチド）
- 特徴: ビデュリオンは、週1回の注射で使用する長時間作用型のGLP-1受容体作動薬です。糖尿病治療における血糖コントロール改善と体重減少を目的として使用されています。
- 用途: 2型糖尿病患者に対する血糖コントロールの改善に使用され、肥満患者にも有効です。
3. GLP-1受容体作動薬市場における競争と動向
GLP-1受容体作動薬市場は、急速に成長しており、イーライリリー、ノボ ノルディスク、アストラゼネカといった企業がこの分野で競争しています。各社は新しい製剤を開発し、糖尿病治療と肥満治療の両面での適応を拡大しています。
- イーライリリーの戦略: イーライリリーは、既存のトルリシティの成功に続き、GLP-1とGIPの複合作用を持つタイゼパチドを投入し、他の企業との差別化を図っています。この新薬は、体重管理や肥満治療にも期待されており、市場でのシェア拡大を目指しています。
- ノボ ノルディスクの市場支配: ノボ ノルディスクは、糖尿病治療に加え、肥満治療の分野でもGLP-1受容体作動薬を拡大しており、特にセマグルチド（オゼンピック、ウゴビ）の成功で市場のリーダーシップを維持しています。特に体重管理薬としての需要が増加しており、肥満治療市場でも強みを発揮しています。
- アストラゼネカの取り組み: アストラゼネカは、ビデュリオンを軸に糖尿病治療市場で競争していますが、他社の強力な製品と比較すると市場シェアは限定的です。