統合失調症（Schizophrenia）は、認知、行動、感情に影響を与える複雑な精神疾患です。典型的には成人期初期に発症し、男性は20代前半、女性は20代後半に多く見られます。発症は徐々に進行することが一般的ですが、ストレスが引き金となって急に症状が現れることもあります。
統合失調症の症状
統合失調症の症状は「陽性症状（Positive symptoms）」と「陰性症状（Negative symptoms）」の2つに分類されます。陽性症状は「病的な過剰（pathologic excesses）」、陰性症状は「病的な欠損（pathologic deficits）」と呼ばれ、それぞれ異なる特徴を持ちます。
陽性症状（Positive symptoms）
陽性症状とは、通常の精神活動に対する異常な追加的な現象です。具体的には次のような症状が見られます。
- 幻覚（Hallucinations）：実際には存在しない刺激に対する感覚的な誤り（例：聞こえないはずの声が聞こえる）
- 妄想（Delusions）：現実に反する確信を持つこと（例：「隣人が宇宙人である」と信じ込む）
- まとまりのない話し方（Disorganized speech）：会話の内容が一貫せず、突然話題が変わること
- まとまりのないまたは興奮した行動（Disorganized/agitated behavior）：社会的に奇妙な行動や行動の混乱が見られる
陰性症状（Negative symptoms）
陰性症状とは、正常な精神活動や感情が欠如することを指します。以下のような症状があります。
- 無関心（Apathy）：動機や関心の欠如
- 社会的引きこもり（Social withdrawal）：他者との接触を避ける
- 感情の平坦化（Flat affect）：感情の表現が減少し、単調な話し方になる
- 言葉の不足（Poverty of speech）：話す内容や言葉の量が減少する
- 快感消失（Anhedonia）：楽しさや喜びを感じることができない
これらの症状は、患者の日常生活や人間関係に大きな影響を与えるため、早期診断と治療が重要です。
診断基準
統合失調症の診断には、6か月以上にわたる持続的な症状が必要です。そのうち少なくとも1か月間は、以下の主要な5つの症状のうち2つ以上が認められ、かつ最初の3つ（妄想、幻覚、まとまりのない話し方）のいずれかが含まれている必要があります。
| 診断基準 | 症状 |
|---|---|
| 1 | 妄想（Delusions） |
| 2 | 幻覚（Hallucinations） |
| 3 | まとまりのない話し方（Disorganized speech） |
| 4 | まとまりのない/緊張状態の行動（Disorganized/catatonic behavior） |
| 5 | 陰性症状（Negative symptoms） |
これらの症状の出現には個人差があり、陽性症状が顕著な場合もあれば、陰性症状が強く現れることもあります。特に陰性症状は治療が難しく、薬物療法で十分な改善が得られにくい傾向があります。
治療
統合失調症の治療は主に抗精神病薬（Antipsychotics）を用いて行われます。リスペリドン（Risperidone）やオランザピン（Olanzapine）などの薬がよく使用され、主に陽性症状の改善に効果を発揮します。ただし、陰性症状に対しては薬物療法のみでは十分な改善が難しく、心理療法や生活支援が併用されることが多いです。
まとめ
統合失調症は、6か月以上にわたる持続的な症状と、少なくとも1か月間の妄想、幻覚、まとまりのない話し方などの活発な症状に基づいて診断されます。治療は抗精神病薬を中心に行われますが、特に陰性症状に対しては長期的な支援が必要です。
統合失調症は早期の介入が重要であり、患者が社会生活を取り戻すための包括的な治療が求められます。