抑うつ気分は誰にでも起こり得る正常な感情ですが、抑うつ症状が一定の重症度や期間を超える場合は、精神疾患として診断されることがあります。ここでは、抑うつ症状を引き起こす可能性のある主な疾患を紹介し、それぞれの特徴を説明します。
主な抑うつ気分を引き起こす疾患
| 疾患名 | 主な特徴 |
|---|---|
| 大うつ病性障害（Major Depressive Disorder: MDD） | 2週間以上続く抑うつ気分。9つの症状のうち5つ以上が存在すること（SIGECAPS: 睡眠障害、興味喪失、過剰な罪悪感、エネルギー低下、集中力の低下、食欲不振、精神運動の亢進/抑制、自殺念慮）。 |
| 持続性抑うつ障害（Persistent Depressive Disorder: PDD、ジストミア） | 2年以上続く慢性的な抑うつ気分。2つ以上の症状が必要（食欲や睡眠の障害、エネルギー低下、低い自尊心、集中力低下、絶望感）。 |
| 適応障害（Adjustment Disorder with Depressed Mood） | 明確なストレス要因に対する反応として、ストレス要因発生から3か月以内に抑うつ気分が発生。機能障害や著しい苦痛が伴う。 |
| 正常なストレス反応（Normal Stress Response） | ストレスに対する適切な反応であり、過剰な反応や機能障害を引き起こさない。 |
鑑別診断の重要なポイント
抑うつ気分の鑑別診断においては、重症度（Severity）、期間（Duration）、および機能障害の有無（Functional Impairment）が重要です。正常な感情反応としての悲しみは、これらの基準を満たさない場合、精神疾患としては診断されません。
SIGECAPSの症状チェック
SIGECAPSは、抑うつ症状を評価するための指標です。
| 症状名 | 説明 |
|---|---|
| S（Sleep disturbance） | 睡眠障害：不眠または過眠が続く。 |
| I（loss of Interest） | 興味喪失：趣味や日常活動に対する関心の喪失。 |
| G（excessive Guilt） | 過剰な罪悪感：自己責任を過度に感じる。 |
| E（low Energy） | エネルギー低下：慢性的な疲労感。 |
| C（impaired Concentration） | 集中力低下：物事に集中できない。 |
| A（Appetite disturbance） | 食欲不振または過食。 |
| P（Psychomotor agitation/retardation） | 精神運動の亢進または抑制。 |
| S（Suicidal ideation） | 自殺念慮：自殺について考えることがある。 |
まとめ
| ポイント | 説明 |
|---|---|
| 大うつ病性障害（MDD） | 2週間以上続く抑うつ気分で、SIGECAPSの5つ以上の症状が必要。 |
| 持続性抑うつ障害（PDD） | 2年以上続く慢性の抑うつ気分で、少なくとも2つの症状が必要。 |
| 適応障害（Adjustment Disorder） | ストレス要因に対する反応として、3か月以内に症状が出現。著しい苦痛や機能障害を伴う。 |
| 正常なストレス反応 | ストレスに対する反応が過度でなく、機能障害を引き起こさない。 |
正常な感情としての悲しみは、ストレスや人生の変化に対する一時的な反応であり、精神疾患として診断されるためには、一定の重症度や期間、機能障害が必要です。